Novinka ve zdravotnictví – biologická léčba

Skoro polovina obyvatel trpí revmatickým onemocněním. Onemocnění nejsou spojena jen s vyšším věkem, jak si většina lidí myslí. Existuje i mnoho forem, které postihují mladší věkové skupiny či děti. Díky unikátní novince – biologické léčbě - Vám dnes v Revmatologickém ústavu s uváděnou nemocí pomohou.

Novinka, v podobě biologické léčby k nám do ČR dorazila v roce 2001, s přispěním Revmatologické odborné společnosti v čele s prof. MUDr. Pavelkou, jejíž základ registrů pochází z Revmatologického ústavu v Praze. Přeci jenom všechny příčiny zánětlivých revmatologických onemocnění vznikají v důsledku poruchy imunitního systému. Mezi ně patří revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida postihující děti, takzvaná Bechtěrevova nemoc a psoriatická artritida, která provází lupenku. "Tato chronická destruktivní onemocnění postihují asi jedno procento populace a to není zanedbatelné číslo," uvádí prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc, ředitel nemocnice.

Prvotními příznaky jsou ztuhlé, oteklé a bolestivé klouby. Postupně nemoc napadá chrupavku a narušuje kost. Pokud není včas započata léčba, nastává nevratné poškození kloubů. Čím dříve se tedy podaří stanovit diagnózu, tím dříve se zastaví nebo alespoň zpomalí další poškození.

Léky na zánětlivá revmatická onemocnění mají ale často vedlejší účinky. Dokazuje to případ pětatřicetiletého pacienta Michala, kterému se v důsledku léčby projevila osteoporóza a narušen byl i jeho zažívací trakt. "Beru velkou dávku kortikoidů a mám s vedlejšími efekty obrovské problémy, které se začínají vyrovnávat samotné nemoci," popsal svou situaci.

Řešením může být u části pacientů biologická léčba založená na proteinech zkonstruovaných v genetickém inženýrství. Tyto léky blokují pro zánětlivou látku v těle pacienta a většinou zánět zastaví. "Biologická léčba je silně účinná, ale také drahá. Trvalá invalidita je však dražší a to si někteří plátci neuvědomují," poukázal na problém s proplácením těchto medikamentů pojišťovnami ředitel Revmatologického ústavu, prof. Pavelka, DrSc.

Účinky biologické léčby pociťují nemocní velmi rychle. "Nástup efektu je okamžitý, už během infuze jsem cítil uvolnění," dodal Michal. "Po 13 letech nemoci jsem byl najednou schopen sednout si na kolo nebo zvládnout běžné domácí úkony, které pro mě byly do té doby problémem." Ne každému však musí být tyto léky předepsány. Cílem léčby je zbavit pacienta bolestí, otoku a ztuhlosti a to se u většiny zdaří po používání konvenčních léků. U části pacientů však bolesti přetrvávají a výhodným řešením může být předepsání léků. "Pravidla pro předepsání léčby jsou poměrně přísná, jednak z medicínských důvodů a jednak protože jsou omezené finanční prostředky. V současné době máme určitý seznam klientů, kteří splňují kritéria pro podání této léčby, ale z finančních důvodů léčba nemůže být zahájena. Doufáme, že po očekávaném snížení cen léků v tomto roce se množství pacientů zvýší“, uzavírá prof. MUDr. Pavelka, DrSc., z Revmatologického ústavu.

Více se dozvíte na www.revma.cz

1. Jaké podmínky musí splňovat pacient pro biologickou léčbu?
Podmínky pro biologickou léčbu: Vysoká aktivita (oteklé klouby, vysoká sedimentace) Selhání konvenční léčby (např. metotrexátem) Nepřítomnost kontraindikací (např. infekce)

2. Bude dostupná jen v rámci nějakých center?
Biologická léčba je dostupná jen v centrech biologické léčby (je jich 22, vznikají na návrh odborné společnosti). Většinou univerzitní či velké nemocnice – důvod možnost akutní alergické reakce při jejich aplikaci.

3. Jakou formou se podává – injekce jednou za čas, kapačka?
Podávají se intravenózně (kapačka) 1x měsíčně nebo podkožně (1. týden, za 2 týdny, za 4 týdny)

4. Jak je to s vedlejšími účinky – jaké zkušenosti jsou o jejím fungování pro delší užívání?

Nežádoucí účinky:
- kožní a alergické reakce
- možnost vzniku infekce
- možnost vzniku tbc (vzácně)
- vznik autoimunitních onemocnění (vzácně)
- lehce zvýšené riziko vzniku nádorů

Léčba je v principu bezpečná.

Zdroj:www.revma.cz